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Action

A Mamou, Dynam accompagne les mutuelles Hafia Djama de Sabou, Bhantal Djama de Séré et Pottal Djama de Loppet. Les indicateurs de performance très satisfaisants témoignent de la forte motivation, de l’implication communautaire et de la responsabilisation de chacun. Mais la couverture sanitaire est insuffisante (postes de santé non fonctionnels), bien que la collaboration avec les autorités sanitaires et les agents soit à saluer.
A Kissidougou, Dynam appuie les mutuelles Maliando de Yendé et Benda Kendeya dans le centre de Kissidougou. Les indicateurs de performance, peu satisfaisants, s’expliquent par un contexte difficile :
- Non respect par l’hôpital de la convention avec la mutuelle ;
- Faible implication des autorités sanitaires dans le développement des deux mutuelles ;
- Absence de coordination des stratégies et politiques de la part des autorités ;
- Absence de concertation des promoteurs.
Néanmoins, la survie des deux mutuelles témoignent malgré tout de la volonté des populations de ne pas laisser mourir un système qu’elles ont-elles-même participé à créer (forte adhésion et sentiment d’appartenance).
De manière générale, on constate que :
- Au-delà de la solidarité agissante et du rôle assurantiel que remplissent les mutuelles, leur fonctionnement et leur gestion transparente sont des germes de démocratie et de bonne gouvernance ;
- Le système en lui-même est freiné par le bénévolat des gestionnaires, qui limite le temps qu’ils peuvent consacrer à la mutuelle ainsi que leur niveau d’implication et leurs compétences (ce ne sont pas des professionnels) ;
- Le manque d’activités génératrices de revenus au sein de la population en général, et en particulier au sein des mutualistes, est un frein majeur à l’adhésion et à la fidélisation ;
- Le manque de médicaments, d’équipement, de personnel et d’entretien dans les structures sanitaires pose également un problème pour le développement des mutuelles ;
- Enfin, l’extrême pauvreté de la population reste un défi majeur.